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Manejo de las crisis hipertensivas | Medicina Integral

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Una crisis hipertensiva es un aumento grave de la presión arterial que puede provocar un accidente cerebrovascular. Los vasos sanguíneos se inflaman y podrían generar pérdidas de líquido o sangre.

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Como resultado, el corazón no podría bombear la sangre de forma eficaz. La crisis hipertensiva se divide en dos categorías: de urgencia y de emergencia. La crisis hipertensiva de emergencia puede estar asociada con complicaciones potencialmente mortales.

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En la eclampsia se administra por vía i. Se usa poco.

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Backlin CA. Decongestant-induced hypertensive crisis. Can Famil Phys ; Association between acute pancreatitis and malignant hypertension with renal failure.

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Arch Intern Med ; Calhoun DA, Oparil S. Treatment of hypertensive crisis. N Engl J Med ; Nifedipino por vía sublingual o el erróneo proceder terapéutico en las crisis hipertensivas [revisión].

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JAMA ; Repair of traumatic transection of the thoracic aorta: esmolol for intraoperative control of arterial pressure. Br J Anaesth ; Finnerty FA Jr.

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En general, no es necesaria ninguna prueba diagnóstica específica. Puede requerirse exploraciones como un electrocardiograma, una gasometría o una radiografía de tórax ante la aparición de síntomas específicos. Tratamiento de la crisis hipertensiva El tratamiento de la crisis hipertensiva se divide entre las medidas generales y el tratamiento específico.

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En caso de emergencia hipertensiva: poner una vía endovenosa. Estos pacientes necesitan ingreso hospitalario y monitorización de frecuencia cardiaca, diuresis, oxígeno y presión arterial.

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Entre las EH se incluye la eclampsia. Permite un tratamiento menos inmediato horas-días con medicación oral y un abordaje inicial extrahospitalario.

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Suele manifestarse con alteraciones visuales o del sedimento urinario. Habitualmente no precisa tratamiento específico ya que los valores de PA se normalizan cuando desaparece el factor desencadenante.

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La HTA es una enfermedad de alta prevalencia. En la tabla 2 se detallan las situaciones clínicas que con mayor frecuencia pueden asociarse a CH. Antecedentes personales y familiares.

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Interrogar sobre la existencia de antecedentes y tiempo de evolución de la HTA, CH previas, tratamiento antihipertensivo y adherencia, cifras habituales de PA, presencia de otros factores de riesgo cardiovascular o enfermedad cardiovascular conocida, circunstancias psicosociales, enfermedades concomitantes y antecedentes de patologías asociadas a HTA feocromocitoma, hiperaldosteronismo, hipertiroidismo, insuficiencia aórtica, etc.

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Algunos autores consideran que, en centros dotados de equipo de radiología, sería aconsejable realizar una radiografía de tórax Rx en proyección posteroanterior y lateral, siempre que el estado del paciente lo permita 3.

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Si el paciente presenta ansiedad o nerviosismo, debemos valorar la administración de sedación por vía oral con diazepam mg. La vía de administración de elección es la oral, ya que no existen razones suficientes para seguir recomendado el uso de la vía sublingual para el tratamiento de las crisis hipertensivas 2si bien el captopril puede utilizarse por esta Síntomas de una crisis hipertensiva.

El captopril en dosis de 25 mg se administra por vía oral o sublingual. Estudios de Síntomas de una crisis hipertensiva retrospectivos han sugerido que algunos bloqueadores de canales de calcio de acción corta en dosis altas se pueden asociar a un incremento de la mortalidad global, infarto de miocardio y otros efectos adversos grado de recomendación B 8,9.

Por este motivo, se desaconseja el nifedipino oral o sublingualEn el caso de que se trate de un paciente con tratamiento antihipertensivo previo que lo hubiese abandonado, se debería reinstaurar de nuevo.

Crisis hipertensiva: ¿cuáles son los síntomas? - Mayo Clinic

La figura 1 propone un algoritmo de actuación en AP ante una crisis hipertensiva. En este caso, canalizar una vía venosa periférica, administrar oxigenoterapia y derivar al hospital de forma urgente. Debe garantizarse el traslado del paciente en condiciones adecuadas.

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Se recomienda activar una ambulancia ordinaria en la UH y con soporte vital avanzado en la EH. Medida brazal de adulto ………………………………… 12 X 26 cm.

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Puntos clave La crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial PA capaz de producir lesiones en órganos diana. Debe interrogarse al paciente sobre la existencia Síntomas de una crisis hipertensiva de hipertensión arterial HA y adherencia al tratamiento, ya que una de sus causas frecuentes es el abandono terapéutico.

Las UH pueden iniciarse sin o con síntomas.

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En las EH hay percepción de compromiso vital del paciente y requieren traslado urgente al hospital. Aunque es fundamental confirmar las cifras elevadas de PA, la gravedad de la situación debe ser valorada por la afectación de órganos diana y no por las cifras tensionales exclusivamente.

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  • Se define la crisis hipertensiva CH como aquella elevación aguda de la presión arterial PA que puede producir lesiones en órganos diana. Dentro del concepto de CH, cabe diferenciar cuatro situaciones que precisan un abordaje distinto:.

Causas En la tabla 2 se detallan las situaciones clínicas que con mayor frecuencia pueden asociarse a CH. Anamnesis orientativa Antecedentes personales y familiares. Exploración física En primer lugar, es importante confirmar las cifras de PA para determinar si se trata de una verdadera CH realizar varias lecturas en condiciones basales, postura correcta, brazal adecuado.

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Crisis hipertensiva - Wikipedia, la enciclopedia libre

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